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从2015年开始,我提供了去年七本最令人难忘的医疗保健书籍清单

该清单包括三本正面对着患者死亡问题的书籍,三本关于政治和医疗保健金钱的书籍,最后,我的投票给2014年最令人难忘的书看直视死亡因为关于生命终结的问题深深植根于我们对医疗保健的文化理解中,随着医疗改革的推进,解决这些问题至关重要但相对较少关于生命结束的问题最近写了三本令人难忘的书今年改变了这一点,从非常不同的角度反映了病人的死亡

第一本书对急诊室里发生的事情采取了一种严肃的方法ER医生史蒂文·本特利的迷人回忆录,一个治愈的许可证,讲述医疗英雄主义和精明的惊人壮举:汽车残骸受害者稳定,胸部X射线精确定位隐藏的子弹,脊柱m及时诊断出的肾炎我是在ER的电视图像上被提出来的,所以我读了每个故事等待患者康复但事实上,大部分时间患者都死了,事实上Bentley认为Atur Gawande的2014年旅程宾利是不起眼的当患者死亡时,并不认为医疗干预是失败的 - 有些人病得很重,虽然临床医生会尽力而为,但恢复是不可能的并非所有医生都能轻松应对这一主题Atul Gawande博士写道灼热患者死亡率在他的书“坦诚:医学和最重要的事情”中的坦率Gawande描述了他了解美国医学将患者死亡作为医疗失败的概念如何导致对患者的非常苛刻和可避免的虐待的过程当生命的尽头来临时不可避免的是,当更多的安慰选择存在时,许多人孤立和痛苦地屈服 - 通常是因为他们的医生或护士从未真正与他们沟通过这些问题

他呼吁临终关怀护士和其他人寻求建议,并观察一些提供者最好的问题,让人们面对生活中最困难的选择临终关怀护士今年将成为另一本值得注意的书,由ICU护士花费一年时间做家庭护理护理,如Gawande Tilda Shalof在医院之外发现了医疗保健,Tilda Shalof对患者经常在医院死亡的方式持批评态度“我目睹了一些可怕的死亡事件”,她回忆说,她将临终关怀中心描述为支持死亡的经历与患者的愿望保持一致,得出的结论是“应该有出生的死亡助产士出生”三本关于政治和医疗保健的书从前,人们将因为先前存在的条件而被拒绝保险,否则他们会担心关于他们没有保险的20多岁的孩子这些事情仍然会发生,但安全网现在已经收紧Ezekiel J Emanuel对奥巴马医改,重塑美国健康汽车的辩护e,是一个强有力的,清晰的提醒,突破性的立法旨在解决的问题在书中,伊曼纽尔描述了奥巴马医改的一些鲜为人知的条款,这些条款改变了支付流向提供者的方式,旨在创造正确的激励措施他看好负责任的医疗机构(ACO),数字医学,以及国家交流中竞争的成本和质量优势华尔街与华盛顿2014年的另一本书是对伊曼纽尔的沉思阳的阴影:它在哪里受伤

,乔纳森布什和斯蒂芬贝克虽然是一个传奇政治家庭的后裔(他分别是布什41和43的侄子和堂兄),布什对华盛顿政治几乎零容忍布什没有时间提出完善的监管环境或设计总体支付改革将构建适用于大众的激励措施相反,布什希望企业家能够打开医疗保健领域的大门与医院和卫生系统竞争,他认为这些恐龙效率低,不知道如何让患者满意但是,伊曼纽尔和布什都没有完全解决医疗保健方面的问题,导致无法忍受的痛苦,浪费了四分之一以上的健康美元:问题不必要的照顾但保罗A Ruggieri的勇敢的书,削减成本:外科医生揭示了数十亿美元产业背后的真相,迎面而来的问题正面对面 在他粗暴坦诚的写作中,他描述了一位患者因为切除胆结石而遭遇:“暂时 - 这很难承认 - 我发现自己很想安排手术一次完全不必要的手术手术会在手术后几个小时,Brogan夫人将在20分钟内完成无压力的分钟,我将获得接近1000美元的报酬

“正如Ruggieri所看到的那样,问题在于外科医生是按体积支付的,而不是成功和他们所做程序的必要性现在,无论是“平价医疗法案”还是单纯的医疗保健企业家的愤怒都无法解决Ruggieri Books提出的深刻问题,这些问题有助于揭开医疗保健的面纱,使我们能够清楚地看到前进的道路

负责任地,通过金钱和政治的混乱最难忘的书:重新思考我们如何保持健康到目前为止,我名单上的所有书籍都集中在治疗疾病,关心生病但我对2014年最令人难忘的一本书的投票重点是让我们保持健康:Nina Teicholz'大胖子惊喜:为什么黄油,肉和奶酪属于健康饮食10年来,Teicholz剖析研究并采访了科学家并且发现几十年来,美国人完全依赖于关于追求健康饮食的错误建议

证据非常明显,正如Teicholz令人信服地证明:饱和脂肪不会堵塞你的动脉它实际上对你有好处当然,这听起来但是Teicholz不能被托付给疯子

她是一位可靠的记者并且孜孜不倦地坚持事实这本书被华尔街日报和经济学家中最严厉的媒体评论家所赞赏,但很难相信这几十年来,数以百计的科学家和营养当局一直是错误的,或者更糟糕的是,故意误导但这就是让Teicholz书如此令人难忘的原因:她巧妙地解释了允许高度可疑的公共卫生建议被视为已确定事实的科学和政治的汇合我们是否在假设的基础上建立了营养科学的大厦

书中的案例令人信服它可能解释为什么如此多的改善营养健康的努力被证明是徒劳的

例如,改善学校午餐计划营养状况的政策引发了学生的彻底反抗美国人迫切希望减肥,加油2美元十亿饮食行业,但肥胖率不断上升仍在不减少大中型雇主正在以前所未有的程度投资于预防和保健,但独立研究并未发现这些计划实现了有意义的投资回报率如果Teicholz是对的,有些营养科学的基本假设不符合证据,我们已经失去了不可思议的时间和金钱走错了道路人口的健康遭受了Teicholz可能是营养运动的雷切尔卡森,我希望她的书我们记得足够长的时间让我们扭转局面并开始为下一代的这个版本做出真正的进展e首次作为Forbescom系列出版,可在此处看到:第1部分,第2部分和第3部分