写于 2018-12-07 07:10:22| 龙虎娱乐官网唯一入口| 龙虎娱乐官网唯一入口

(路透社) - 过去,当癌症专家考虑哪种药物可以为患者提供最佳治疗时,钱就不是问题了但是一些顶级肿瘤学家正在重新考虑这种立场,因为新的抗癌药物成本飙升,保险计划的报销减少了新的研究已经确定了更便宜的仿制药可以比昂贵的名牌药更好或更好的情况“医生们开始意识到成本实际上很重要,特别是当可以以较低的成本获得高质量时,”美国癌症协会首席医疗官奥蒂斯·布劳利博士说:“我认为这是一种医学上的转变,我认为这是一件好事”美国在肿瘤药物及其管理方面的开支预计将在未来几年每年增长20%以上据Express Scripts称,到2020年达到了1730亿美元,该公司负责管理雇主和其他客户的处方药福利解开癌症细胞的生物学基础,正在开发新的靶向疗法,但是这个过程很昂贵Avastin是一种旨在切断肿瘤血液供应的药物,每月可以花费8,000美元,而治疗疫苗Provenge则是一个疗程

对于前列腺癌,定价为93,000美元研究人员还在研究将靶向癌症疗法结合起来是否有意义 - 可能每年推动成本超过10万美元制药商坚持认为,尽管价格昂贵,但他们的产品可以通过减少成本来节省成本

支持性药物治疗甚至让患者远离医院“肿瘤学成本曲线是不可持续的”,专注于医疗报销的咨询公司Reimbursement Intelligence的首席执行官Rhonda Greenapple说,“可负担性更多地是治疗选择中的一个问题”COST-EFFECTIVENESS在显微镜下医生处理成本压力的一种方式是超越传统的实践tice和支付模式以及探索为患者提供最佳护理的重要意义Wilshire Oncology Medical Group去年8月与WellPoint的健康保险公司Anthem Blue Cross合作开展了一项旨在改善癌症护理,同时控制成本的试点项目该计划旨在确保医生和护士在与患者及其家人共同花费的时间内获得报酬以实现这些目标药物公司的销售代表仍然访问南加州的肿瘤学实践,但他们的优惠券可以报销患者的共同支付费用药品不受欢迎优惠券可以支付患者的费用,但可以提高保险公司支付的整体治疗价格,但无法保证更好的健康结果

“他们说,我们只是留下这些费用并坚持支付费用”

威尔希尔肿瘤医学集团总裁Linda Bosserman博士在芝加哥举行的美国临床肿瘤学会最近一次会议上说:“但我们是付款人“Bosserman说,她的团队已经能够减少药物和住院费用,同时更好地吸引患者接受治疗而不是对品牌药物进行加价,她说现在肿瘤医疗实践主要用于患者护理ASCO会议是一个主要的论坛,用于展示和发布新的癌症治疗突破的研究,越来越多地用于年度价格标签数万美元的药物

在今年的会议大约4,500项研究中,44讨论了成本效益问题 - 两次许多与2005年相比一项研究发现,在大多数非小细胞肺癌,结肠癌和乳腺癌患者中,仿制药至少能够杀死培养的癌细胞以及品牌药

研究人员表示他们正致力于测试以确定哪些患者可能需要专利药物另一项ASCO特色研究表明,20%的晚期癌症患者中出现了惊人的高比例2000年至2008年期间不进行治疗,部分原因是收入减少,缺乏医疗保险,年龄较大和种族等因素其他研究将迅速发展的治疗费用与诊断患有癌症的人的破产风险联系起来研究由Thomas Smith博士领导约翰斯·霍普金斯医学院的研究结论认为,实践模式需要改变,部分原因是使用较便宜的药物和测试以及更多的姑息治疗,因此该系统仍然能够支付新的和昂贵的预付款 “问题在于,癌症一直是人们无法触及的神圣牛,”Greenapple说,她说医生正在越来越多地应用所谓的“幻影处方集”,这意味着适合个人保险范围的药物治疗方案大多数健康例如,计划对患者口服药物的共同支付费用高于在医生办公室注射药物的费用“这在过去是有用的,因为口服便宜得多,现在他们不是,”Ellen Licking说,高级咨询公司Real Endpoints的分析师“口腔肿瘤学可能过于昂贵付款人正试图思考如何重新设计福利”提醒者应提醒他们遵循国家综合癌症网络和其他权威机构的指导方针,为患者制定最佳治疗方案,首先由医学证据确定,然后是毒性和成本付款人也正在试验移动a的报销模型从服务费到捆绑支付整体患者护理的方式,或为成功的机会设定较高的患者共同支付费用,Licking表示处方药消费仅占美国卫生总支出的10%,但成本更高根据Kaiser家庭基金会的一部分,由于推出了新药,其中一些 - 如乳腺癌治疗赫赛汀 - 通过针对癌细胞的遗传基础改变了治疗方式,从2000年到2010年翻了一倍“当你认为回来后,肺癌患者仅用一种药物治疗,只有20%的患者接受了治疗,80%的患者只需付出很大的代价就可以治疗,“辉瑞公司肿瘤学高级副总裁Mace Rothenberg表示,许多新药仅用于特定的患者

对潜在的基因突变检测呈阳性“患者受益并且付款人受益,因为他们无需支付这种无效疗法,”Rothe nberg说:“公司受益,因为他们能够展示价值,我认为这是一个双赢的主张”随着越来越多的靶向抗癌药物进入市场,Wilshire Oncology Medical Group的Bosserman表示,她的目标是最终与竞争对手的制药商坐下来并且看看是否有人会开始在价格上使用为了始终如一地使用,肿瘤药物必须为患者带来益处“它必须具有意义并且必须具有成本效益,”她说,Deena Beasley报告说; Edward Tobin和Jan Paschal编辑